Jl. Urip Sumoharjo KM. 17, Mangkang Kulon, Kec. Tugu, Kota Semarang
Silahkan Hubungi Kami!
Silahkan Whatsapp Kami!
Alamat pengiriman email
Izin Toko Obat
No. | Kode. | Keterangan. |
1 | rekomendasi_dkk | Rekomendasi dari DKK (diperoleh setelah cek lapangan oleh DKK dan diupload langsung DKK) |
2 | surat_permohonan | Surat Permohonan yang ditujukan kepada Kepala DPMPTSP (Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu) Kota Semarang |
3 | copy_ktp | Foto copy KTP pemohon (pemilik TO) dan KTP Penanggung jawab TO |
4 | Data_tenaga_kesehatan | Foto copy Surat izin Praktik Apoteker atau Surat izin Praktik Asisten Apoteker dan Surat penunjukan sebagai penanggung jawab |
5 | copy_perjanjian_kerjasama | Foto copy perjanjian kerjasama antara pemilik TO dengan Penanggung Jawab TOr |
6 | izin_TO_lama_bagi_perpanjangan | Izin TO yang lama bagi perpanjangan (scan Izin asli) |
7 | copy_bukti_lunas_pbb_tahun_terakhir | Foto copy bukti Lunas PBB Toko Obat tahun Terahir |
8 | denah_ruang_toko_obat | Denah Ruang dan Denah Lokasi toko obat |
9 | surat_pernyataan_tentang_penyaluran_/_penjualan | Surat pernyataan tentang penyaluran/penjualan |
10 | fc_bukti_penguasaan_hak_atas_tanah_dan_bangunan | Fc Bukti Penguasan Hak atas tanah dan bangunan. Apabila tanah dan bangunan bukan milik sendiri, dilampiri foto copy kontrak/sewa/kerjasama dan Surat Pernyataan tidak keberatan digunakan sarana TO |