

Syarat Izin Praktik Perawat
|
No.
|
Kode.
|
Keterangan.
|
|
1
|
str
|
Surat Tanda Regristrasi
|
|
2
|
foto_4x6
|
foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar
|
|
3
|
surat_permohonan
|
surat permohonan
|
|
4
|
copy_ktp
|
Fotokopi/Scan Asli KTP
|
|
5
|
copy_scan_ijazah
|
copy/scan Ijazah
|
|
6
|
rekom_op
|
Rekomendasi Organisasi Profesi Tenaga Kesehatan ybs
|
|
7
|
sk_sarana
|
Surat Keterangan dari Sarana Tempat Bekerja
|
|
8
|
rekom_dinkes
|
Rekomendasi Dinas Kesehatan
|
|
9
|
surat_permohonan_rekom_ke_dinkes
|
Surat Permohonan Rekomendasi ke Dinkes
|
|
10
|
pernyataan_bermeterai_lengkap_dan_benar
|
Pernyataan bermeterai dokumen syarat lengkap dan benar
|
|
11
|
surat_pernyataan_mandiri_skp
|
Surat Pernyataan Mandiri Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) : 1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali, 2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan, 3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP).
|
|
12
|
bukti_kecukupan_skp
|
Bukti kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) : 1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali, 2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan, 3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP).
|
|
13
|
sip_1
|
Surat Izin Praktik 1 (SIP-1) : 1. Diwajibkan bagi perpanjangan SIP-1, 2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik.
|
|
14
|
sip_2
|
Surat Izin Praktik 2 (SIP-2) : 1. Diwajibkan bagi permohonan baru / perpanjangan SIP-2, 2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik.
|
No. | Kode. | Keterangan. |
1 | str | Surat Tanda Regristrasi |
2 | foto_4x6 | foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar |
3 | surat_permohonan | surat permohonan |
4 | copy_ktp | Fotokopi/Scan Asli KTP |
5 | copy_scan_ijazah | copy/scan Ijazah |
6 | rekom_op | Rekomendasi Organisasi Profesi Tenaga Kesehatan ybs |
7 | sk_sarana | Surat Keterangan dari Sarana Tempat Bekerja |
8 | rekom_dinkes | Rekomendasi Dinas Kesehatan |
9 | surat_permohonan_rekom_ke_dinkes | Surat Permohonan Rekomendasi ke Dinkes |
10 | pernyataan_bermeterai_lengkap_dan_benar | Pernyataan bermeterai dokumen syarat lengkap dan benar |
11 | surat_pernyataan_mandiri_skp | Surat Pernyataan Mandiri Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
12 | bukti_kecukupan_skp | Bukti kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
13 | sip_1 | Surat Izin Praktik 1 (SIP-1) :
1. Diwajibkan bagi perpanjangan SIP-1,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |
14 | sip_2 | Surat Izin Praktik 2 (SIP-2) :
1. Diwajibkan bagi permohonan baru / perpanjangan SIP-2,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |