Jl. Urip Sumoharjo KM. 17, Mangkang Kulon, Kec. Tugu, Kota Semarang
Lihat Lokasi di Google Maps
Silahkan Hubungi Kami!
Silahkan Whatsapp Kami!
Alamat pengiriman email
Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut
No. | Kode. | Keterangan. |
1 | izin_tenaga_medis | Izin Tenaga Medis |
2 | foto_4x6 | foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar |
3 | surat_permohonan | surat permohonan |
4 | copy_ktp | Fotokopi/Scan Asli KTP |
5 | copy_scan_ijazah | copy/scan Ijazah |
6 | sk_sarana | Surat Keterangan dari Sarana Tempat Bekerja |
7 | rekom_dinkes | Rekomendasi Dinas Kesehatan |
8 | pernyataan_bermeterai_lengkap_dan_benar | Pernyataan bermeterai dokumen syarat lengkap dan benar |
9 | surat_permohonan_rekom_ke_dinkes | Surat Permohonan Rekomendasi ke Dinkes |
10 | surat_pernyataan_mandiri_skp | Surat Pernyataan Mandiri Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
11 | bukti_kecukupan_skp | Bukti kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
12 | sip_1 | Surat Izin Praktik 1 (SIP-1) :
1. Diwajibkan bagi perpanjangan SIP-1,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |
13 | sip_2 | Surat Izin Praktik 2 (SIP-2) :
1. Diwajibkan bagi permohonan baru / perpanjangan SIP-2,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |