Jl. Urip Sumoharjo KM. 17, Mangkang Kulon, Kec. Tugu, Kota Semarang
Silahkan Hubungi Kami!
Silahkan Whatsapp Kami!
Alamat pengiriman email
Izin Praktik Fisioterapis
No. | Kode. | Keterangan. |
1 | foto_4x6 | foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar |
2 | pernyataan_bermeterai_lengkap_dan_benar | Pernyataan bermeterai dokumen syarat lengkap dan benar |
3 | izin_tenaga_medis | Izin Tenaga Medis |
4 | rekom_dinkes | rekomendasi dinas kesehatan |
5 | sk_sarana | Surat Keterangan dari Sarana Tempat Bekerja |
6 | copy_scan_ijazah | copy/scan Ijazah |
7 | surat_permohonan | surat permohonan |
8 | copy_ktp | Fotokopi/Scan Asli KTP |
9 | surat_permohonan_rekom_ke_dinkes | Surat Permohonan Rekomendasi ke Dinkes |
10 | surat_pernyataan_mandiri_skp | Surat Pernyataan Mandiri Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
11 | bukti_kecukupan_skp | Bukti kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) :
1. Tidak untuk permohonan penerbitan SIP bagi lulusan baru / STR pertama kali,
2. Diwajibkan bagi yang sudah memiliki STR perpanjangan,
3. Diwajibkan bagi perpanjangan Surat Izin Praktik (SIP). |
12 | sip_1 | Surat Izin Praktik 1 (SIP-1) :
1. Diwajibkan bagi perpanjangan SIP-1,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |
13 | sip_2 | Surat Izin Praktik 2 (SIP-2) :
1. Diwajibkan bagi permohonan baru / perpanjangan SIP-2,
2. Diwajibkan bagi berpraktik lebih dari 1 tempat praktik. |